Кардиологические клиники Германии

Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и нарушения ритма часто связаны между собой, но создают разные задачи для медицинской помощи. На этой странице собраны основные заболевания и данные немецкой статистики их распространённости, госпитализаций и вмешательств.

Наиболее распространённые заболевания сердца

Ишемическая болезнь сердца

При ишемической болезни сердца коронарные артерии не обеспечивают сердечную мышцу достаточным кровоснабжением, обычно из-за атеросклеротических изменений. Это может проявляться давлением или болью в груди при нагрузке. Болезнь имеет хроническое течение, но её значение связано и с риском острых осложнений, прежде всего инфаркта миокарда. [M8]

Инфаркт миокарда

Инфаркт — острое повреждение сердечной мышцы вследствие нарушения её кровоснабжения. Он относится к неотложным состояниям: при подозрении нужна экстренная помощь. Перенесённый инфаркт может повлиять на дальнейшую работу сердца, поэтому острый эпизод и последующее наблюдение — разные, но связанные этапы помощи. [M8, M9]

Сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности сердце не справляется с обеспечением потребностей организма в кровоснабжении. Одышка, утомляемость и отёки могут ограничивать даже повседневные нагрузки. Среди причин — ишемическая болезнь, перенесённый инфаркт и длительная артериальная гипертензия. Значительная часть помощи связана с хроническим течением заболевания и предупреждением ухудшений. [M9]

Нарушения сердечного ритма

Аритмии различаются по механизму и последствиям. Один из распространённых вариантов — фибрилляция предсердий: сердцебиение становится нерегулярным, иногда появляются слабость, одышка или ощущение перебоев. Она может протекать и без заметных симптомов. Медицинское значение определяется не только самочувствием: фибрилляция предсердий связана с риском образования тромбов и инсульта, а также может ухудшать течение сердечной недостаточности. [M10]

Заболевания клапанов сердца

Клапан может сужаться и препятствовать току крови либо закрываться неплотно, пропуская часть крови обратно. Приобретённые клапанные заболевания чаще встречаются в пожилом возрасте. Некоторое время сердце способно компенсировать нарушение, но выраженное поражение может привести к одышке и снижению переносимости нагрузки. Поэтому отсутствие сильных жалоб не всегда означает отсутствие значимого изменения. [M11]

Статистика сердечных заболеваний и вмешательств в Германии

Распространённость ишемической болезни сердца

В исследовании RKI GEDA 2019/2020-EHIS 12-месячная распространённость коронарной болезни составила 5,1% среди женщин и 6,6% среди мужчин от 18 лет. Данные основаны на ответах участников опроса, а не на подсчёте новых инфарктов или больничных выписок. Они помогают оценить распространённость хронической проблемы за пределами стационаров. [S4]

Случаи стационарного лечения

По данным Destatis за 2024 год, в Германии зарегистрировано:

• 473 623 случая с основным диагнозом «сердечная недостаточность» (I50);

• 360 815 — с фибрилляцией и трепетанием предсердий (I48);

• 186 694 — с острым инфарктом миокарда (I21). [S2]

Это завершённые случаи стационарного лечения, а не число уникальных пациентов. Показатель по инфаркту также нельзя считать числом впервые заболевших: больничная статистика и популяционная заболеваемость измеряют разные события.

В 2023 году число случаев лечения с основным диагнозом «сердечная недостаточность» составляло 468 551; в 2024 году оно выросло примерно на 1,1%. Сравнение выполнено внутри одной таблицы и одного кода I50. Такой рост характеризует нагрузку на стационары, но сам по себе не доказывает рост индивидуального риска заболевания. [S2]

Вмешательства для коррекции сердечного ритма

В 2025 году Destatis зарегистрировал 122 412 вмешательств по имплантации электрокардиостимуляторов и дефибрилляторов — объединённая категория OPS 5-377. Это число вмешательств по указанному коду, а не количество всех аритмий, уникальных пациентов или всех операций на сердце. С 2025 года охват Destatis дополнен случаями специальной межсекторной оплаты по §115f SGB V; показатель приведён без сравнения с предыдущим годом. [S3, D3]

Ишемическая болезнь, сердечная недостаточность и аритмии могут сочетаться у одного человека; складывать показатели в общее число пациентов нельзя.