Ортопедические клиники Германии

Боль в суставах, ограничение подвижности и последствия травм могут менять привычную жизнь: затруднять ходьбу, работу и занятия спортом. Ниже — основные заболевания ортопедического профиля и немецкая статистика их распространённости, госпитализаций и вмешательств.

Наиболее распространённые ортопедические заболевания

Артроз тазобедренного и коленного суставов

Артроз относится к наиболее распространённым заболеваниям суставов, особенно в старших возрастных группах. При поражении тазобедренного сустава — коксартрозе — боль нередко ощущается в паху и усиливается при ходьбе. При артрозе коленного сустава — гонартрозе — сложнее становится подниматься по лестнице, вставать и переносить длительную нагрузку. Значение имеет не только изменение сустава на снимках, но и то, насколько боль и скованность ограничивают человека. Выраженность этих изменений и жалоб не всегда совпадает. [S1, M1, M2]

Дегенеративные заболевания позвоночника

Изменения межпозвонковых дисков и суставов позвоночника могут сопровождаться болью, а при воздействии на нервные структуры — болью, распространяющейся в конечность, онемением или слабостью. При этом далеко не всякая боль в спине объясняется обнаруженными на снимках изменениями: некоторые из них встречаются и без жалоб. Поэтому наличие грыжи диска само по себе ещё не определяет тяжесть состояния. [M3]

Остеопороз

При остеопорозе кости становятся менее прочными и повышается риск переломов. Заболевание может долго оставаться незаметным; первым проявлением иногда оказывается перелом. Особенно значимы переломы позвонков и области тазобедренного сустава: в пожилом возрасте они могут надолго ограничить самостоятельность. Риск зависит не только от плотности костной ткани, но и от падений и общего состояния человека. [M4]

Деформации стопы

Один из распространённых примеров — вальгусное отклонение большого пальца, hallux valgus. Оно может сопровождаться болью в области выступающего сустава и затруднять подбор обуви. Для пациента важна не столько внешняя форма стопы, сколько возможность ходить без боли и сохранять обычную нагрузку. [M5]

Повреждения связок и сухожилий, спортивные травмы

Подворачивание стопы может привести к растяжению или разрыву связок голеностопного сустава, а повторяющаяся нагрузка — к болезненным изменениям сухожилий, в том числе ахиллова. При спортивных травмах встречаются и повреждения мышц. Последствия не всегда заканчиваются исчезновением первоначальной боли: например, после травмы голеностопа возрастает риск повторных повреждений. Эти состояния объединяет влияние на устойчивость, силу и возможность вернуться к привычной активности. [M6, M7, M12]

Статистика ортопедических заболеваний и операций в Германии

Насколько распространён артроз

По данным RKI, в исследовании GEDA 2019/2020-EHIS об артрозе в течение предшествующих 12 месяцев сообщили 17,1% взрослых. Среди людей 65–79 лет доля составила 32,2%, а в возрасте от 80 лет — 41,1%. Это опросные оценки для артроза в целом, а не отдельные показатели для тазобедренного или коленного сустава. Они показывают, насколько сильно потребность в помощи связана с возрастом. [S1]

Госпитализации из-за артроза

В 2024 году Destatis зарегистрировал 208 287 случаев стационарного лечения с основным диагнозом «коксартроз» (M16) и 238 460 — с диагнозом «гонартроз» (M17). Это завершённые случаи госпитализации: один человек мог попасть в статистику несколько раз. Амбулаторные обращения сюда не входят. [S2]

Операции на суставах и позвоночнике

В статистике Destatis за 2025 год зарегистрированы:

• 289 841 вмешательство по имплантации эндопротеза тазобедренного сустава (OPS 5-820);

• 268 336 — по имплантации эндопротеза коленного сустава (OPS 5-822);

• 153 816 — по удалению патологически изменённой ткани межпозвонкового диска (OPS 5-831). [S3]

С 2025 года охват статистики Destatis дополнен случаями специальной межсекторной оплаты по §115f SGB V. Поэтому приведённые значения нельзя напрямую сравнивать с 2024 годом для вывода о росте операций без дополнительной проверки сопоставимости. [S3, D3]

Эндопротезирование выполняют по разным показаниям; один пациент может перенести несколько вмешательств. Поэтому число операций не равно числу пациентов с артрозом.